Радиопедия
Меню

Смешанная герминогенная опухоль яичка

Случай предоставил Ammar Ashraf

Клиническая картина

Безболезненное увеличение левой половины мошонки в течение одного месяца. В настоящее время обратился с острой болью в левом яичке. Дизурия, лихорадка, анорексия и потеря веса отсутствуют.

Данные пациента

Возраст:
25 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Смешанная герминогенная опухоль яичка

УЗИ На весь экран

В верхнем и среднем полюсах левого яичка визуализируется чётко отграниченное неоднородное объёмное образование смешанной эхогенности, содержащее кистозные компоненты, кальцинации и с признаками повышенной васкуляризации. Контралатеральное правое яичко нормальных размеров и эхогенности. В головке правого придатка яичка определяются две мелкие кисты. 
 

Из случая: Смешанная герминогенная опухоль яичка

КТ На весь экран

Неоднородное объёмное образование левого яичка, как и на предшествующем ультразвуковом исследовании.  

Несколько забрюшинных некротизированных лимфатических узлов слева, наибольший размерами 14 x 18 мм ниже уровня левой почечной вены. Метастазов в печень или кости не выявлено.   

Из случая: Смешанная герминогенная опухоль яичка

Фотография На весь экран

Гистологическое исследование выявило смешанную герминогенную опухоль (тератома 95% и эмбриональный рак 5%). 

Обсуждение

Гетерогенное объёмное образование левого яичка смешанной эхогенности, вероятнее всего, представляющее собой несеминомную герминогенную опухоль, которая позже была подтверждена как смешанная герминогенная опухоль.

Лабораторные исследования показали нормальные значения опухолевых маркеров {АФП = 2,9 нг/мл (норма: ~8), бета-ХГЧ = 2,9 МЕ/л (норма: 0-5), ЛДГ = 210 Ед/л (норма: 125-220)}.

Стадирование выявило левостороннюю парааортальную лимфаденопатию. После левосторонней паховой орхиэктомии пациент был направлен к онкологу для дальнейшего лечения.

Статьи с изображениями из этого клинического случая

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Ammar Ashraf, Radiopaedia.org, rID: 150292, CC BY-NC-SA