Радиопедия
Меню

Аппендицит

Случай предоставил dach-kn

Клиническая картина

Боль в правом нижнем квадранте живота и анорексия. Лихорадки нет. Последняя менструация 2 недели назад.

Данные пациента

Возраст:
30 лет
Пол:
Женский

Из случая: Аппендицит

КТ На весь экран
  • ретроцекально расположенный аппендикс значительно утолщен/отечен
  • отмечаются тяжистость периаппендикулярной жировой клетчатки и воспалительная флегмона
  • периаппендикулярный абсцесс отсутствует
  • признаков перфорации полого органа нет
  • в устье аппендикса определяется аппендиколит
  • воспаленный аппендикс распространяется нижнемедиально по направлению к правому яичнику
  • визуализируются множественные увеличенные лимфатические узлы правой ободочной группы
  • правый яичник увеличен и имеет признаки воспаления
  • отмечается сопутствующий протяженный тромбоз правой гонадной вены
  • максимальная длина тромба составляет не менее 125 мм
  • распространения тромба в НПВ не выявлено

Из случая: Аппендицит

КТ На весь экран

Ключевое изображение 1 — на данном корональном срезе визуализируется следующее:

  • воспалённый аппендикс, распространяющийся в нижнемедиальном направлении к правому яичнику
  • правый яичник увеличен и воспалён 

Ключевое изображение 2 — на данном аксиальном срезе визуализируется:

  • тромб в правой гонадной вене

Ключевое изображение 3 — на данном корональном срезе визуализируется:

  • протяжённый тромбоз правой гонадной вены с максимальной длиной тромба не менее 125 мм

Обсуждение

Клинический случай острого аппендицита с распространением воспалительных изменений на правый яичник. Воспаление правого яичника, вероятнее всего, носит реактивный характер из-за его непосредственной близости к воспалённому аппендиксу. Также определяется протяжённый тромбоз правой яичниковой вены, потенциально связанный с воспалением правого яичника.

Пациентке выполнена неосложнённая лапароскопическая аппендэктомия. Гистологическое заключение подтверждает диагноз острого гнойного аппендицита.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of dach-kn, Radiopaedia.org, rID: 146814, CC BY-NC-SA