Аппендицит
Случай предоставил dach-kn
Клиническая картина
Боль в правом нижнем квадранте живота и анорексия. Лихорадки нет. Последняя менструация 2 недели назад.
Данные пациента
- Возраст:
- 30 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Аппендицит
- ретроцекально расположенный аппендикс значительно утолщен/отечен
- отмечаются тяжистость периаппендикулярной жировой клетчатки и воспалительная флегмона
- периаппендикулярный абсцесс отсутствует
- признаков перфорации полого органа нет
- в устье аппендикса определяется аппендиколит
- воспаленный аппендикс распространяется нижнемедиально по направлению к правому яичнику
- визуализируются множественные увеличенные лимфатические узлы правой ободочной группы
- правый яичник увеличен и имеет признаки воспаления
- отмечается сопутствующий протяженный тромбоз правой гонадной вены
- максимальная длина тромба составляет не менее 125 мм
- распространения тромба в НПВ не выявлено
Из случая: Аппендицит
Ключевое изображение 1 — на данном корональном срезе визуализируется следующее:
- воспалённый аппендикс, распространяющийся в нижнемедиальном направлении к правому яичнику
- правый яичник увеличен и воспалён
Ключевое изображение 2 — на данном аксиальном срезе визуализируется:
- тромб в правой гонадной вене
Ключевое изображение 3 — на данном корональном срезе визуализируется:
- протяжённый тромбоз правой гонадной вены с максимальной длиной тромба не менее 125 мм
Обсуждение
Клинический случай острого аппендицита с распространением воспалительных изменений на правый яичник. Воспаление правого яичника, вероятнее всего, носит реактивный характер из-за его непосредственной близости к воспалённому аппендиксу. Также определяется протяжённый тромбоз правой яичниковой вены, потенциально связанный с воспалением правого яичника.
Пациентке выполнена неосложнённая лапароскопическая аппендэктомия. Гистологическое заключение подтверждает диагноз острого гнойного аппендицита.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Неотложные состояния — брюшная полость · Piotr S
- Кишечный · PHAM THI ANH THU
- Обучение неотложной радиологии 2 · Emma-Louise Rogers
- КТ брюшной полости и малого таза · Keithen Cast, D.O.
- FFICM: Рентгенология — КТ органов брюшной полости · Lisa Shannon
- КТ брюшной полости · Reuben Schmidt
- Подготовка к дежурству
- Ключевые аспекты КТ
- FRCR 2B: тонкая кишка
- Учебный материал: HO
- Обучение хирургических ординаторов
- ОСТРЫЙ ЖИВОТ R2-R3 · Agustin Razzini
- Aston Y5 - Неотложные хирургические состояния · Rahil H Kassamali
- Острый живот · Lucia Spoto
- Анатомия брюшной полости · R D
- DNP · Richard Gray
- КТ
- Топ-10 обращений в отделение неотложной помощи
- FMH2 — Брюшная полость · Guillaume Fahrni
- IPC: ключевые КТ
- Неотложные случаи на КТ 1 — подготовка к экзамену (дежурство) · Jordan Colman
- Учебные клинические случаи AG & DH 18.01.2025 · Ahmed Gabr
- Брюшная полость · V H
- Gazi Acil — Визуализация органов брюшной полости · gültekin
- Клинические случаи M3
- ЖКТ_ободочная кишка/аппендикс/прямая кишка/анус · Zachary Miller
- Экзамен по рентгенологии 2 · Emilia Sol Pucheta
- ЖКТ · Muhammad Tayyab Zia
- 2023_Врач неотложной медицины_Брюшная полость · Dayeon Lee
- Распространенные патологические состояния брюшной полости · Brooke Heiddal
- ППА · Angela Butler
- Чек-лист: ЖКТ · jufeen zia
- Основные заболевания · Chi Lap Nicholas Tsang
Статьи по теме
Case courtesy of dach-kn, Radiopaedia.org, rID: 146814, CC BY-NC-SA