Радиопедия
Меню

Инфаркт селезенки

Случай предоставил Frank Gaillard

Клиническая картина

Острое появление боли в левом фланке и плевритической боли.

Данные пациента

Возраст:
30 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Инфаркт селезенки

КТ На весь экран

Селезёнка увеличена. В латеральных отделах визуализируется зона пониженной плотности с нечёткими контурами, прилежащая к капсуле. Случайная находка: небольшой участок очаговой жировой инфильтрации печени в 4 сегменте, прилежащий к круглой связке.

С учётом ограничений бесконтрастного исследования, остальные паренхиматозные и полые органы брюшной полости, включая кишечник, в пределах нормы. Червеобразный отросток не изменён (не показан).

Заключение

Зона пониженной плотности в увеличенной селезёнке указывает на вероятный инфаркт селезёнки, что может объяснять клиническую картину. Первопричина спленомегалии по данным данного исследования не определяется.

Для подтверждения диагноза и оценки наличия других зон инфаркта рекомендуется дополнительное обследование — КТ с внутривенным контрастным усилением.

Из случая: Инфаркт селезенки

КТ На весь экран

Подтверждены увеличение селезенки и клиновидный инфаркт. В правом надпочечнике отмечается округлый очаг низкой плотности (гиподенсный), который ретроспективно визуализируется на бесконтрастных томограммах и имеет измеренную плотность 5 HU, что соответствует случайной аденоме надпочечника.

Размеры печени находятся на верхней границе нормы, основной ствол воротной вены расширен до 17 мм в диаметре. Селезеночная вена также расширена. Повторно определяются очаговые изменения по типу жировой дистрофии. Очаговых образований не выявлено. Остальные паренхиматозные органы верхнего этажа брюшной полости без особенностей, других инфарктов не выявлено. Увеличения лимфатических узлов и очаговых поражений костей не обнаружено.

Заключение

Инфаркт селезенки подтвержден и, вероятно, обусловливает клиническую картину у пациента. Причина спленомегалии неясна, однако ствол воротной вены и селезеночная вена расширены, как и увеличена печень, что указывает на вероятность портальной гипертензии. Случайная аденома надпочечника.

Обсуждение

Этот клинический случай подчеркивает необходимость помнить о дифференциальном диагнозе локального болевого синдрома при оценке КТ KUB на предмет нефролитиаза. 

Связанные статьи
  • инфаркт селезенки
  • аденома надпочечника

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 14504, CC BY-NC-SA