Радиопедия
Меню

Коллоидная киста

Случай предоставил Royal Melbourne Hospital

Клиническая картина

Неспецифические головные боли.

Данные пациента

Возраст:
40 лет
Пол:
Женский

Из случая: Коллоидная киста

МРТ На весь экран

Четко отграниченный, не накапливающий контраст очаг в переднем отделе третьего желудочка, гипоинтенсивный на T2, изо-/гиперинтенсивный на T1. Признаков гидроцефалии нет. 

Обсуждение

На данной МРТ определяются типичные характеристики коллоидной кисты третьего желудочка. В то время как картина на КТ (не представлена) весьма предсказуема и проявляется гиперденсным ненакапливающим контраст узлом в области отверстия Монро в крыше третьего желудочка, характеристики МР-сигнала значительно более вариабельны и зависят от состава содержимого кисты.

Данный пример демонстрирует наиболее распространенный вариант интенсивности сигнала:

  • гиперинтенсивный по отношению к прилежащему белому веществу на T1-взвешенных изображениях
  • гипоинтенсивный по отношению к прилежащему белому веществу на T2-взвешенных изображениях
  • отсутствие центрального накопления контраста: тонкое периферическое накопление контраста обусловлено растянутыми септальными венами
  • отсутствие кальцинации

Отсутствие накопления контраста и кальцинации делает диагноз субэпендимальной гигантоклеточной астроцитомы (SGCA) и субэпендимальных узлов при туберозном склерозе крайне маловероятным (особенно при отсутствии других стигм этого синдрома). 

Важно оценить наличие гидроцефалии, которая является наиболее грозным осложнением. В данном случае желудочки без особенностей, борозды не сглажены, признаков трансэпендимального отёка нет. 

Пациенту была выполнена эндоскопическая резекция, которая подтвердила диагноз. 

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Royal Melbourne Hospital, Radiopaedia.org, rID: 13754, CC BY-NC-SA