Анапластическая астроцитома NOS
Случай предоставил Frank Gaillard
Клиническая картина
Взрослый пациент с судорожными приступами.
Данные пациента
- Возраст:
- Взрослый
Из случая: Анапластическая астроцитома NOS
На представленных томограммах МРТ определяется мультифокальное объёмное образование, распространяющееся как через мозолистое тело, так и субэпендимально вокруг треугольника левого бокового желудочка.
На T1-последовательностях с контрастным усилением (не представлены) значимого накопления контраста не выявлено.
Обсуждение
Дифференциальный диагноз в данном случае проводится главным образом между глиомой высокой степени злокачественности (астроцитомой) и первичной лимфомой ЦНС. Отсутствие выраженного накопления контраста делает первый вариант гораздо более вероятным.
Гистологическое исследование
В срезе определяются фрагменты астроцитарной глиомы с высокой клеточной плотностью. Опухолевые клетки демонстрируют умеренный ядерный и клеточный плеоморфизм. Выявляются частые фигуры митозов и выраженная гиперплазия клеток эндотелия сосудов. Ни в одном из представленных фрагментов некроз не обнаружен. Картина соответствует анапластической астроцитоме.
ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ: анапластическая астроцитома
Примечание: в данном клиническом случае статус мутации IDH не предоставлен, и согласно действующей (2016 г.) классификации опухолей ЦНС ВОЗ эта опухоль, следовательно, обозначается как анапластическая астроцитома NOS.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- ЦНС — очаги головного мозга · Georgia Yeo
- PED4 · eysan
- головной мозг — опухоли · Daniela Riedl
- Головной мозг · Scott Quadrelli
- Нейро · Dito Iatashvili
- Нейро- финал · Travis Robinson
Case courtesy of Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 10243, CC BY-NC-SA