Система градации ВОЗ для диффузных астроцитом

Система градации ВОЗ является наиболее широко используемой системой оценки степени злокачественности диффузных астроцитом (по состоянию на 2022 год). Она представляет собой адаптацию ныне устаревшей системы градации Сент-Анн — Мейо (также известной как система градации Дома-Дюпора). 

Классификация

Grade 1 предназначена для локализованных астроцитом (полный список см. в классификации опухолей ЦНС ВОЗ), в связи с чем степень злокачественности диффузных астроцитом варьирует от grade 2 до 4:

• grade 2: инфильтративная астроцитома низкой степени злокачественности

  • только клеточная атипия

• grade 3: ранее известная как анапластическая астроцитома

  • повышенная митотическая активность

  • клеточная анаплазия

• grade 4: ранее соответствовала глиобластоме, в настоящее время зависит от молекулярных характеристик

  • сосудистая пролиферация

  • некроз, обычно с перинекротическим палисадообразованием

Глиоматоз головного мозга не имеет собственной степени злокачественности, а представляет собой высокоинфильтративный вариант опухоли низкой степени злокачественности или анапластической опухоли, поражающий как минимум три доли. Тем не менее, он обуславливает худший прогноз.

Следует отметить, что существуют и другие системы градации (см. градация диффузных астроцитом), и преимущества и недостатки каждой из них являлись предметом широких дискуссий.