Дефекты зрительного пути

Дефекты зрительного пути или дефекты полей зрения — это выпадения в поле зрения, определяемые локализацией очага в неврологическом зрительном пути от глаза к коре головного мозга. Первостепенное значение имеет понимание анатомии зрительной системы:

• сетчатка или зрительный нерв

  • анопия или центральная скотома (ипсилатеральная)

• зрительный перекрест 

  • передний отдел (в месте соединения с одним из зрительных нервов)

    • узловая скотома (ипсилатеральная центральная скотома с контралатеральным верхневисочным/височным дефектом поля зрения)

  • средний отдел

    • битемпоральная гемианопсия (центральные очаги с вовлечением перекрещивающихся волокон; классический вариант)

    • биназальная гемианопсия (двусторонние очаги с вовлечением неперекрещивающихся волокон; редко)

  • задний отдел (в месте соединения с одним из зрительных трактов)

    • скотоматозная битемпоральная гемианопсия

• зрительный тракт

  • гомонимная гемианопсия

• латеральное коленчатое тело

  • гомонимная секторанопсия или гемианопсия

• височная доля

  • гомонимный верхнеквадрантный дефект (квадрантанопсия по типу «пирог в небе»)

• теменная доля

  • гомонимный дефект, более выраженный внизу (нижняя квадрантанопсия)

• затылочная доля 

  • полное

    • изолированный гомонимный дефект (с сохранением макулярного зрения)

  • нижний берег

    • гомонимная верхняя квадрантанопсия с сохранением макулярного зрения

  • верхний берег

    • гомонимная нижняя квадрантанопсия с сохранением макулярного зрения

Нарушения зрения, отличные от дефектов полей зрения, также могут помочь в локализации очагов:

• сетчатка, зрительный нерв, зрительный перекрест или контралатеральный зрительный тракт

  • относительный афферентный зрачковый дефект (зрачок Маркуса Гунна)

• двусторонние поражения

  • затылочная доля

    • синдром Антона (корковая слепота)

  • затылочно-теменная область

    • синдром Балинта

  • затылочно-височная область

    • ахроматопсия

    • прозопагнозия

• левая затылочная доля и угловая извилина

  • алексия без аграфии

См. также

• оптическая нейропатия

• синдром зрительного тракта