Синдром соударения шиловидного отростка локтевой кости

Синдром импакции шиловидного отростка локтевой кости представляет собой боль в запястье, вызванную соударением удлиненного шиловидного отростка локтевой кости с трехгранной костью.

Терминология

Синдром импакции шиловидного отростка локтевой кости необходимо дифференцировать от схожих по звучанию состояний:

• синдром локтевой импакции (соударения): соударение головки локтевой кости с локтевым краем запястья с повреждением треугольного фиброзно-хрящевого комплекса (TFCC)

• локтевой импинджмент-синдром: обусловлен укороченной локтевой костью, которая упирается в лучевую кость и приводит к ее ремоделированию

Патология

Шиловидный отросток локтевой кости длиной >6 мм обычно считается удлиненным. Соударение приводит к хондромаляции соприкасающихся суставных поверхностей, то есть проксимального полюса трехгранной кости и верхушки шиловидного отростка локтевой кости.

Хроническое соударение может приводить к полулунно-трехгранной нестабильности. Треугольный фиброзно-хрящевой комплекс (TFCC), как правило, интактен. 

Лечение и прогноз

Хирургическое удаление шиловидного отростка локтевой кости является эффективным методом лечения этого состояния.

Дифференциальный диагноз

Также может возникать похожий, но отдельный импакшн-синдром, обусловленный несращением шиловидного отростка локтевой кости (обычно после перелома). При этом синдроме чаще выявляется повреждение TFCC.

См. также

• импакшн- и импинджмент-синдромы локтевого края лучезапястного сустава