Радиопедия
Меню

Эктопия ткани надпочечников в яичке

Синонимы: Остатки ткани надпочечников в яичке, Эктопия ткани надпочечников в яичке, Опухоль из остаточной ткани надпочечника в яичке (TART), Остаточная ткань надпочечников в яичке, Опухоль яичка при адреногенитальном синдроме, Надпочечникоподобная ткань яичка

The Radswiki

Мочеполовая система

Эктопическая ткань надпочечника в яичке (тестикулярные адреналовые ресты) — редкая причина объёмного образования яичка.

Эктопическая ткань надпочечника в яичке может обозначаться различными терминами:

  • опухоль яичка из адреналовых рестов (TART)

  • ткань адреналовых рестов яичка

  • опухоль яичка при адреногенитальном синдроме

  • надпочечникоподобная ткань яичка

Может обнаруживаться в яичке и окружающих тканях у 7,5–15% новорожденных и ~1,5% взрослых.

Обычно эктопическая ткань надпочечников протекает бессимптомно. При воздействии повышенного уровня адренокортикотропного гормона эти клетки могут увеличиваться с формированием объёмных образований. Они ассоциированы с врождённой дисфункцией коры надпочечников и в редких случаях встречаются у пациентов с синдромом Кушинга.

Аберрантная ткань надпочечников представляет собой скопления клеток, попавших в развивающуюся гонаду во время внутриутробного развития. Размеры эктопических очагов обычно составляют <5 мм.

Как и при оценке другой патологии яичек, ультразвуковое исследование является методом выбора.

Эхографическая картина эктопической ткани надпочечников вариабельна: в некоторых сериях наблюдений описываются преимущественно гипоэхогенные объёмные образования, в других — неоднородно гиперэхогенные объёмные образования с акустической тенью. Очаги обычно множественные, двусторонние и расположены эксцентрично, чаще всего в пределах средостения яичка. При цветовом допплеровском картировании васкуляризация вариабельна, образования чаще гиповаскулярны, чем гиперваскулярны.

  • T1: изо- или слабо гиперинтенсивный сигнал

  • T2: гипоинтенсивный сигнал

  • DWI: без ограничения диффузии

  • T1 C+ (Gd): выраженное однородное накопление контраста

Важно включать эту патологию в дифференциальный диагноз в соответствующей клинической ситуации, поскольку эти очаги являются доброкачественными, и можно избежать ненужной орхиэктомии. Подтвердить диагноз помогает соответствующий анализ крови на гормоны.

Заместительная терапия глюкокортикоидами приводит к стабилизации или регрессу объёмных образований.

Article courtesy of The Radswiki, Radiopaedia.org, rID: 11127, CC BY-NC-SA

Клинические случаи