Синдром бороздовой артерии
Синонимы: Синдром спинальной бороздовой артерии
Синдром бороздовой артерии — это редкая причина инфаркта спинного мозга, поражающая бассейн одной из бороздовых артерий, которые являются пенетрирующими ветвями передней спинномозговой артерии, при этом каждый сосуд кровоснабжает либо левую, либо правую половину спинного мозга, но не обе одновременно. В результате развивается неполный синдром Броун-Секара с интактными задними столбами.
Клиническая картина
Клинически проявляется острым неполным синдромом Броун-Секара на уровне шейного отдела спинного мозга, включающим:
ипсилатеральную слабость в руке и ноге
контралатеральную потерю температурной чувствительности или гипералгезию
минимальная потеря или сохранение вибрационной чувствительности и проприоцепции, поскольку задние канатики не вовлекаются (они кровоснабжаются задними спинномозговыми артериями)
Рентгенологические признаки
МРТ является методом выбора при обследовании пациентов с подозрением на инфаркт спинного мозга.
МРТ
Ключевым признаком является зона повышенного сигнала на T2 или DWI, ограниченная относительно коротким сегментом одной половины спинного мозга. Часто выявляется короткое линейное распространение повышенного сигнала на противоположную половину спинного мозга по ходу волокон перекрещивающейся передней спинномозговой спайки.
Лечение и прогноз
Во многих случаях прогноз при синдроме бороздковой артерии благоприятный, со значительным улучшением, наблюдаемым уже в краткосрочном периоде наблюдения. Зачастую долгосрочный неврологический дефицит минимален или вовсе отсутствует.
Article courtesy of Imran Jindani, Radiopaedia.org, rID: 12314, CC BY-NC-SA
