Возвратная артерия Гюбнера

Возвратная артерия Гюбнера, также известная как медиальная стриатарная артерия или длинная центральная артерия, является крупнейшей перфорирующей ветвью проксимального отдела передней мозговой артерии (ПМА) и единственной, которая регулярно визуализируется при ангиографии.

Топографическая анатомия

Начало и ход

В 90% случаев артерия берет начало от передней мозговой артерии на уровне перехода сегмента A1 в A2 (на уровне передней соединительной артерии) или в пределах нескольких миллиметров проксимального отдела сегмента A2. Конкретное распределение варьирует в зависимости от исследования. В остальных случаях она отходит от сегмента A1. В редких случаях она может иметь общее начало с глазнично-лобной артерией, которая в остальных случаях обычно является второй ветвью сегмента A2.

Затем артерия резко разворачивается назад (отсюда её название), идет параллельно сегменту A1 и подвержена риску повреждения при клипировании аневризмы передней соединительной артерии (см. клинический случай 1).

Зона кровоснабжения

Возвратная артерия Гейбнера обеспечивает кровоснабжение преимущественно следующих структур головного мозга:

• головка хвостатого ядра

• медиальная часть бледного шара

• передняя ножка внутренней капсулы

• передний отдел гипоталамуса

• прилежащее ядро

• отделы крючковидного пучка

• диагональная полоска Брока

• базальное ядро Мейнерта

Вариантная анатомия

Она может отсутствовать в 3% случаев или быть удвоена у 12% людей. У некоторых пациентов она может быть утроена или даже учетверена.

История и этимология

Названа в честь Johann Otto Leonhard Heubner, немецкого педиатра (1843-1926), который впервые описал этот сосуд в 1872 году.

Сопутствующая патология

Клинические проявления окклюзии включают:

• односторонняя

  • слабость в контралатеральной руке

  • слабость мышц контралатеральной половины лица

  • дизартрия

  • гемихорея

• двусторонняя: акинетический мутизм