Рентгенографическая оценка реконструкции передней крестообразной связки

Рентгенографическая оценка пластики передней крестообразной связки (ПКС) включает:

• бедренный компонент

  • проводится линия вдоль задней кортикальной пластинки бедренной кости

  • проводится вторая линия вдоль свода межмыщелковой вырезки бедренной кости (линия Блуменсаата)

  • точка пересечения этих двух линий должна находиться в нижней части бедренного компонента трансплантата

  • угол, измеренный между линией, проведенной вдоль диафиза бедренной кости, и осью бедренного канала, должен составлять ~39°; углы ≤17° ассоциированы с ротационной нестабильностью.

• большеберцовый компонент

• передняя стенка большеберцового канала должна располагаться полностью кзади и параллельно линии, проведённой вдоль свода межмыщелковой ямки (линия Блюменсаата); если большеберцовый компонент расположен слишком кпереди, возникнет импинджмент трансплантата или его повреждение (несостоятельность), а если слишком кзади (вертикальный трансплантат) — у пациента разовьётся трансляционная нестабильность

• при формировании бедренного канала транстибиальным доступом рекомендуется сверлить большеберцовый канал под углом от 65° до 70° в корональной плоскости; угол большеберцового канала ≥72° ассоциирован с более выраженным ограничением сгибания и передней нестабильностью.

См. также

• передняя крестообразная связка

• разрыв передней крестообразной связки

• очаг «циклоп»