Перелом пилона (большеберцовая кость)

Переломы пилона представляют собой разновидность переломов дистального отдела большеберцовой кости с вовлечением ее суставной поверхности (тибиального плафона). Считается, что они составляют 1–10% всех переломов нижних конечностей.

Механизм

Как правило, это высокоэнергетические травмы, возникающие в результате осевой нагрузки, которая вколачивает таранную кость в дистальную суставную поверхность большеберцовой кости ^ref.

Классификация

Существует несколько систем классификации. Часто применяется классификация, предложенная Ruedi и Allgower:

• тип I: внутрисуставной перелом с минимальным смещением или без него

• тип II: смещение суставной поверхности с минимальным оскольчатым компонентом или без него

• тип III: выраженная многооскольчатость, а также импакция суставной поверхности

Рентгенологические признаки

Рентгенография / КТ

• по определению, перелом затрагивает пилон и суставную поверхность дистального отдела большеберцовой кости

• могут определяться сопутствующие переломы малоберцовой кости, с вывихом в голеностопном суставе или без него

• КТ позволяет более детально охарактеризовать характер перелома и оценить наличие подвывиха сухожилий

История и этимология

Происходит от французского слова pilon (пестик) — инструмента, используемого для измельчения и растирания, как правило, в ступке.