Перелом пилона и вывих локтевого сустава
Случай предоставил Hemilianna Hadassa Silva Matozinho
Клиническая картина
Клиническая картина: деформация, кровоподтеки, отек правого голеностопного сустава с выраженной болезненностью и невозможностью опираться на ногу, а также выраженное смещение правого локтевого сустава после падения со строительных лесов с высоты 5 метров в результате производственной травмы.
Данные пациента
- Возраст:
- 35 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Перелом пилона и вывих локтевого сустава
Оскольчатый перелом дистального метаэпифиза правой большеберцовой кости с распространением на её дистальный диафиз, подозрительный в отношении перелома пилона, а также оскольчатый перелом дистального отдела диафиза малоберцовой кости. Отмечаются выраженное смещение и угловая деформация.
У пациента также определяется задний вывих в локтевом суставе, однако признаков сопутствующего перелома нет.
Из случая: Перелом пилона и вывих локтевого сустава
Оскольчатый перелом опорной площадки большеберцовой кости с распространением на метадиафизарную область в сочетании с оскольчатым переломом дистального отдела диафиза малоберцовой кости. Отмечается незначительное смещение суставной поверхности и несколько мелких субмиллиметровых внутрисуставных фрагментов. Выявленные изменения соответствуют типу III по классификации переломов пилона Рюди — Альговера.
Из случая: Перелом пилона и вывих локтевого сустава
После закрытого вправления вывиха локтевого сустава.
Из случая: Перелом пилона и вывих локтевого сустава
38 дней после операции.
Обсуждение
Перелом пилона возникает при широком спектре механизмов травмы и обычно носит выраженный оскольчатый характер. Даже при своевременном хирургическом вмешательстве, безупречной хирургической технике и благоприятных факторах со стороны пациента восстановление функции и предотвращение осложнений не всегда достижимы.
Случай предоставили Dr. Guilherme Pioli Resende M.D. и Dr. Marcello Antônio de Rezende Basilio M.D.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Опорно-двигательный аппарат 3 · Quý Minh Vũ
- Нижние конечности · Maiye Czarniecka
- 38.5 плечевая (вкл. по Ниру) · AA B
- Коленный сустав 2/21 · Ashlee Kates-Ascioti
Статьи по теме
Case courtesy of Hemilianna Hadassa Silva Matozinho, Radiopaedia.org, rID: 82928, CC BY-NC-SA