Протокол исследования перианальных свищей (МРТ)

Протокол МРТ для оценки перианальных свищей — это набор МРТ-последовательностей, составленный для оценки распространения и анатомических взаимоотношений воспалительных свищей с анальными сфинктерами, что помогает планировать хирургическое вмешательство и оценивать ответ на лечение. 

Примечание: В данной статье изложены лишь общие принципы построения протокола. Детали могут варьироваться в зависимости от аппаратного и программного обеспечения МРТ, предпочтений рентгенолога и направляющего специалиста, протоколов учреждения, факторов, связанных с пациентом (например, аллергии), и временных ограничений.

Последовательности

Оптимальный протокол для этой цели включает:

• тонкие срезы 3 мм

  • аксиальный и корональный T2 FS или STIR

  • аксиальный и корональный T2 полезны для дифференциации анатомии сфинктера

  • аксиальный и корональный T1 FS с внутривенным контрастным веществом на основе гадолиния

  • аксиальный T1

Некоторые авторы рекомендуют:

• инверсию-восстановление с коротким временем инверсии (STIR)

• T1-взвешенное градиентное эхо с внутривенным контрастным веществом на основе гадолиния или без него

• T1-взвешенное спиновое эхо

• T2-взвешенное спиновое эхо с введением физиологического раствора (МР-фистулография)

Новым методом является использование объёмных МР-последовательностей (чаще рутинно применяемых при МРТ ЦНС и ОДА). Их преимущества заключаются в сокращении времени сканирования и получении изотропных данных, позволяющих выполнять мультипланарную реконструкцию при сохранении сопоставимого контрастного разрешения.