Оссикул Оппенгеймера

Косточки Оппенгеймера — это добавочные косточки, связанные с фасеточными суставами, которые встречаются приблизительно в 4% (в диапазоне 1–7%) случаев в поясничном отделе позвоночника. 

Макроскопическая анатомия

Косточки Оппенгеймера преимущественно представляют собой одиночную одностороннюю косточку в области нижних суставных отростков поясничного отдела позвоночника, хотя они также могут встречаться и у верхнего суставного отростка ^ref.

Рентгенологические признаки

Лучше всего визуализируются на сагиттальных КТ- и МР-изображениях, при этом их легко ошибочно интерпретировать на толстых аксиальных срезах. 

Косточки Оппенгеймера выявляются в поясничном отделе позвоночника, чаще всего на уровнях L2 и L3. Они имеют вид структур с гладким кортикальным слоем, которые иногда могут быть покрыты суставным хрящом. Синовиальное пространство прилежащего фасеточного сустава может сообщаться со щелью между добавочной косточкой и суставным отростком. 

Они могут сочетаться с другими аномалиями развития дуги позвонка, такими как гипоплазия суставного отростка. 

Развитие

Считается, что косточки Оппенгеймера возникают в результате несращения вторичного ядра окостенения суставного отростка. В норме эти косточки должны сливаться в возрасте от 17 до 25 лет ^ref. 

История и этимология

Косточки Оппенгеймера были впервые описаны в 1942 году Albert Oppenheimer, рентгенологом из Американского университета Бейрута, Ливан.

Клиническое значение

• обычно протекают бессимптомно и являются случайной находкой при визуализации.

• не следует путать с переломом суставного отростка: косточка Оппенгеймера имеет ровные, четкие кортикальные контуры

Дифференциальный диагноз

• спондилолиз