Аденома соска
Синонимы: Цветущий папилломатоз соска, Цветущая доброкачественная пролиферация эпителия протоков соска, Эрозивный аденоматоз соска, Цветущий папилломатоз протоков соска, Аденома протоков соска, Папиллярная аденома соска, Аденомы соска
Аденома соска — редкое доброкачественное образование молочной железы, которое часто имитирует злокачественную опухоль.
Эпидемиология
Может возникать в любой возрастной группе, но чаще всего встречается в возрасте 40–50 лет. Наблюдается как у женщин, так и у мужчин (<5%).
Клиническая картина
Аденомы соска могут проявляться выделениями из соска (в том числе кровянистыми), изъязвлением соска, болью, зудом или пальпируемым субареолярным объёмным образованием; некоторые случаи протекают бессимптомно или выявляются случайно.
Патология
Макроскопическая картина
Некапсулированный очаг в ретроареолярной области, который может иметь края с признаками инфильтрации.
Микроскопическая картина
Железистые структуры с фиброзом стромы и гиперплазией эпителия.
Рентгенологические признаки
Маммография
Аденомы соска часто не видны при маммографии. При визуализации они определяются как объёмное образование с нечёткими контурами в области соска.
УЗИ
Обычно визуализируется как небольшой (0,5–1,5 см) четко очерченный узел в поверхностных отделах соска, чаще всего гипоэхогенный, но может иметь вариабельную эхогенность. При допплерографии такие очаги гиперваскулярны, что может помочь в диагностике.
Лечение и прогноз
Полное иссечение с узким краем неизменённой ткани молочной железы является адекватным методом лечения.
Аденома соска доброкачественная и не считается предраковым заболеванием. Сопутствующее злокачественное или предраковое поражение молочной железы регистрируется примерно в 10% случаев, чаще всего это инвазивная протоковая карцинома.
История и этимология
Аденомы соска были впервые описаны Handley и Thackray в 1962 году.
Дифференциальный диагноз
Article courtesy of Avni K P Skandhan, Radiopaedia.org, rID: 28590, CC BY-NC-SA