Многодольчатая сесамовидная кость первого пальца стопы

Многодольчатые сесамовидные кости первого пальца стопы представляют собой часто встречающийся вариант нормы, определяемый почти в 33% сесамовидных костей первого пальца стопы. Двудольные формы встречаются чаще, чем трехдольные.

Медиальная (большеберцовая) сесамовидная кость чаще бывает многодольчатой, чем латеральная (малоберцовая), поскольку она чаще имеет более одного центра оссификации. Двудольные сесамовидные кости первого пальца стопы бывают двусторонними примерно в 70% (в диапазоне 50–85%) случаев.

Дифференциальный диагноз

Основным дифференциальным диагнозом является перелом сесамовидной кости первого пальца стопы. Разграничение может быть затруднительным, поскольку двудольные сесамовидные кости первого пальца более подвержены переломам, чем цельные. Признаки, свидетельствующие в пользу двудольной кости, а не перелома, включают:

• поперечное просветление

• гладкие, хорошо кортикализованные края

• суммарный размер двух частей больше, чем у смежной (и, предположительно, неизмененной) сесамовидной кости