Симптом вьюнка (средний мозг)

Симптом «вьюнка» (англ. morning glory sign) при прогрессирующем надъядерном параличе (ПНП) и мультисистемной атрофии (не путать с синдромом «утреннего сияния») описывает конфигурацию среднего мозга на аксиальных изображениях.

Графически этот признак определяется на аксиальном изображении на уровне среднего мозга путём проведения:

• горизонтальной линии через задний край водопровода мозга;

• второй линии вдоль латерального края покрышки от точки пересечения с горизонтальной линией до «ямки» между покрышкой и ножкой мозга.

В норме латеральный край покрышки выпуклый и проходит кнаружи от этой второй линии. Однако у пациентов с прогрессирующим надъядерным параличом и мультисистемной атрофией с вертикальным надъядерным парезом взора покрышка вогнутая, а латеральный край проходит кнутри от второй линии. 

Морфология среднего мозга у пациентов с вертикальным надъядерным парезом взора напоминает цветок ипомеи, в связи с чем феномен получил название «симптом цветка ипомеи» (morning glory sign), как первоначально описали Adachi et al..