Симптомы нижних мочевыводящих путей

Симптомы нижних мочевыводящих путей (СНМП) (англ. lower urinary tract symptoms, LUTS) представляют собой совокупность симптомов, источником которых является мочевой пузырь.

Терминология

Симптомы нижних мочевыводящих путей в настоящее время подразделяются на три отдельные группы:

• симптомы накопления
  • учащенное дневное мочеиспускание, ноктурия, ургентность (императивные позывы) +/- сопутствующее недержание мочи, нарушение чувствительности мочевого пузыря
• симптомы опорожнения
  • затрудненное начало мочеиспускания
  • ослабление струи мочи
    • слабая струя, даже при натуживании
    • прерывистая струя
    • разбрызгивание/расщепление струи
  • натуживание при мочеиспускании
  • терминальное подкапывание (в конце струи мочи)
• постмиктурические симптомы
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря
  • подкапывание мочи после мочеиспускания

Важно определить, к какой группе преимущественно относятся симптомы пациента, поскольку это имеет решающее значение для выбора тактики лечения.

Патология

Этиология

Хотя симптомы со стороны нижних мочевыводящих путей чаще всего встречаются у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), они также наблюдаются у пожилых женщин. Таким образом, к причинам относятся:

• доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)
• нестабильность мочевого пузыря*
• снижение комплаентности и емкости мочевого пузыря*
• стриктура уретры*
• контрактура шейки мочевого пузыря*

*также встречается у женщин