Лейкоплакия мочевыводящих путей

Лейкоплакия мочевыводящих путей — это плоскоклеточная метаплазия уротелия (кератинизация).

Клиническая картина

Клинически состояние проявляется гематурией в одной трети случаев, дизурией, учащенным мочеиспусканием и никтурией, в связи с чем может имитировать цистит. Также может наблюдаться отхождение слущенных слоев ороговевающего эпителия.

Патология

В большинстве случаев (80%) состояние ассоциировано с инфекцией, а в 40% — с конкрементами. В порядке убывания частоты поражения оно может возникать в мочевом пузыре, почечной лоханке и мочеточнике.

Макроскопически могут определяться белые бляшки, отсюда и название.

Рентгенологические признаки

Утолщение слизистой оболочки и множественные дефекты наполнения.

Лечение и прогноз

Лейкоплакия считается предраковым состоянием. В 25% случаев отмечается связь с неоплазией мочевого пузыря.

Дифференциальный диагноз

• малакоплакия мочевого пузыря

  • ненеопластические хронические гранулематозные очаги вследствие хронической инфекции Escherichia coli у пациентов с иммунодефицитом, чаще всего при сахарном диабете или у реципиентов трансплантатов

• уротелиальная карцинома

• туберкулезный уретрит

  • мультифокальные или протяженные стриктуры

  • часто выявляется кальцинация

• кистозный уретерит

  • реактивные пролиферативные изменения уротелия, приводящие к формированию множественных мелких субэпителиальных кист