Классификация повреждений голеностопного сустава по Lauge-Hansen

Классификация Лауге-Хансена (Lauge-Hansen) используется для систематизации травм голеностопного сустава на основе механизмов повреждения с предсказуемыми паттернами и данными лучевых методов исследования. Наряду с классификацией Вебера (Weber), она является полезным инструментом для описания и классификации повреждений голеностопного сустава.

Классификация

В системе Лауге-Хансена используются двухкомпонентные названия:

• первое слово описывает положение стопы в момент травмы (т. е. супинация или пронация)

• второе слово описывает направление деформирующей силы (т. е. абдукция [отведение], аддукция [приведение] или наружная ротация)

На основе этих двух факторов описано не менее 13 различных паттернов повреждений:

• супинация-аддукция (супинационно-аддукционный механизм)

  • стадия 1: без перелома медиальной лодыжки

  • стадия 2: с косым или вертикальным переломом медиальной лодыжки 

• супинация-наружная ротация (супинационно-эверсионный механизм): наиболее частый тип травмы (40-70%)

  • стадия 1: разрыв или отрыв передней нижней межберцовой связки

  • стадия 2: таранная кость смещается и приводит к косому или спиральному перелому малоберцовой кости, начинающемуся на уровне сустава

  • стадия 3: разрыв задней нижней межберцовой связки или перелом задней лодыжки

  • стадия 4: разрыв дельтовидной связки или поперечный отрывной перелом медиальной лодыжки

• пронация-абдукция

  • стадия 1: разрыв дельтовидной связки или поперечный перелом медиальной лодыжки

  • стадия 2: перелом задней лодыжки

  • стадия 3: косой перелом малоберцовой кости выше уровня сустава с плоскостью перелома, направленной снизу медиально вверх латерально

• пронация-наружная ротация

  • стадия 1: разрыв дельтовидной связки, который может быть скрытым или проявляться расширением медиального отдела суставной щели, либо поперечный отрывной перелом медиальной лодыжки

  • стадия 2: повреждение AITFL с распространением на межкостную перепонку, приводящее к расширению дистального межберцового промежутка

  • стадия 3: спиральный или косой перелом малоберцовой кости (>6 см) выше голеностопного сустава

  • стадия 4: повреждение задней нижней межберцовой связки (PITFL) или перелом задней лодыжки

История и этимология

Система классификации названа в честь датского врача Sir Niels Lauge-Hansen, опубликовавшего несколько работ по механизмам переломов лодыжек в конце 1940-х и начале 1950-х годов.

См. также

• Классификация Вебера