Перелом по типу пронации и наружной ротации по Lauge-Hansen, стадия IV
Случай предоставил Tamer O. Abdo
Клиническая картина
Падение с подворачиванием ноги в голеностопном суставе.
Данные пациента
- Возраст:
- 30 лет
- Пол:
- Женский
Определяется поперечный отрывной перелом медиальной лодыжки.
Визуализируется линейный перелом задней лодыжки с незначительным смещением.
Визуализируются множественные мелкие внутрисуставные костные фрагменты.
Отмечается оскольчатый вколоченный косой перелом диафиза малоберцовой кости с незначительным смещением (выше уровня синдесмоза).
Расширение дистального межберцового синдесмоза.
Отмечаются выпот в голеностопном суставе и отёк мягких тканей.
Данные исследования соответствуют повреждению пронационно-наружноротационного типа по классификации Lauge-Hansen.
Обсуждение
Сэр Niel Lauge-Hansen еще в 1950-х годах разработал систему классификации переломов голеностопного сустава, основанную на механизме травмы — положении стопы и направлении действующей силы.
Стадия перелома определяется в зависимости от вовлеченных анатомических структур.
В данном клиническом случае вовлечение задней лодыжки в дополнение к отрывному перелому медиальной лодыжки и перелому малоберцовой кости классифицируется как IV стадия.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Голеностопный сустав · Георгий Алексеевич Лодягин
- Коленный сустав 2/21 · Ashlee Kates-Ascioti
Case courtesy of Tamer O. Abdo, Radiopaedia.org, rID: 71795, CC BY-NC-SA