Латеральный наклон блока бедренной кости

Латеральный наклон блока бедренной кости (LTI) (или латеральный угол наклона блока) — это угол наклона между блоком бедренной кости и касательной линией к задней поверхности мыщелков.

Применение

Латеральный угол наклона блока используется для оценки дисплазии блока бедренной кости — диспластической деформации дистального отдела бедренной кости, являющейся известным фактором риска развития пателлофеморальной нестабильности. Изначально этот параметр был предложен для МРТ. Обзор оценки качества измерений при дисплазии блока показал, что латеральный наклон блока является наиболее информативным показателем.

Методика измерения

Традиционно угол наклона измеряется между костным контуром латеральной фасетки блока на наиболее верхнем/проксимальном аксиальном срезе, содержащем хрящ блока бедренной кости, и касательной линией к задней поверхности мыщелков на том же уровне.

Модификации и альтернативные измерения

Была предложена модификация, направленная на устранение возможных трудностей, связанных с переходной анатомией мыщелков на уровне, где выполнялось исходное измерение латерального угла наклона блока бедренной кости. Эта модификация показала более высокую надежность.

Модифицированный угол наклона измеряется между костным контуром латеральной фасетки блока и касательной линией к задней поверхности мыщелков на уровне, где мыщелки бедренной кости визуализируются наилучшим образом, что обычно располагается дистальнее, примерно на 2 см выше суставной щели.

Интерпретация

Угол наклона <11° при исходном измерении указывает на дисплазию блока бедренной кости (трохлеарную дисплазию) с сообщаемой чувствительностью и специфичностью 93% и 87% соответственно.

Модифицированная версия предполагает пороговое значение ≤8,9° с сообщаемой чувствительностью и специфичностью 68% и 90%.

История и этимология

Латеральный угол наклона блока бедренной кости был предложен Carillon et al. в 2000 году.

См. также

• дисплазия блока бедренной кости

• пателлофеморальная нестабильность