Латеральная коллатеральная связка голеностопного сустава
Синонимы: Комплекс латеральных коллатеральных связок голеностопного сустава, Латеральная коллатеральная связка голеностопного сустава, Комплекс латеральных связок голеностопного сустава
Латеральная коллатеральная связка (комплекс связок) голеностопного сустава представляет собой группу из трех связок, которые противодействуют инверсии голеностопного сустава. Они повреждаются чаще, чем медиальная коллатеральная (дельтовидная) связка голеностопного сустава. Они идут от латеральной лодыжки малоберцовой кости к таранной и пяточной костям.
Анатомическое строение
Веерообразно расположенный комплекс состоит из трех связок:
-
передняя таранно-малоберцовая связка (ATFL)
- передний компонент
- проходит в переднемедиальном направлении от переднего края латеральной лодыжки к таранной кости, прикрепляясь ниже ее латеральной суставной фасетки и к латеральной поверхности ее шейки
-
пяточно-малоберцовая связка
- средний компонент
- проходит от углубления кпереди от верхушки латеральной лодыжки к бугорку на латеральной поверхности пяточной кости
- перекрещивается с длинной и короткой малоберцовыми мышцами
-
задняя таранно-малоберцовая связка (PTFL)
- задний компонент
- проходит горизонтально от дистальной части ямки латеральной лодыжки к латеральному бугорку заднего отростка таранной кости
- большеберцовый пучок волокон соединяет её с медиальной лодыжкой
- синдесмоз может рассматриваться как часть латерального комплекса
- передняя нижняя большеберцово-малоберцовая связка (AITFL)
- задняя нижняя большеберцово-малоберцовая связка (PITFL)
- поперечная межберцовая связка (TTFL)
- межкостная связка
Клинические случаи
Повреждение передней таранно-малоберцовой связки
Пациент отмечает отёк, боль и ограничение объёма движений в левом голеностопном суставе после подворачивания стопы кнутри во время игры в бадминтон.
Растяжение пяточно-малоберцовой связки
Примерно за 6 месяцев до обращения пациент получил инверсионную травму правого голеностопного сустава. Пациент обратился с жалобами на сохраняющуюся боль в латеральном отделе голеностопного сустава.
Повреждение латеральных связок голеностопного сустава
У пациента была инверсионная травма левого голеностопного сустава примерно за 1 неделю до УЗИ. На рентгенограммах голеностопного сустава переломов не обнаружено. Была проведена посттравматическая иммобилизация.
Повреждение латеральных связок голеностопного сустава
Инверсионная травма левого голеностопного сустава неделю назад. С тех пор сохраняются боль и отёк по латеральной поверхности голеностопного сустава. Перелом был рентгенологически исключён.
Повреждение латеральных связок голеностопного сустава
Инверсионная травма правого голеностопного сустава за неделю до обращения. Пациент был направлен на УЗИ для оценки латеральных связок голеностопного сустава.
Article courtesy of Henry Knipe, Radiopaedia.org, rID: 26954, CC BY-NC-SA