Амилоидоз печени

Амилоидоз печени представляет собой внеклеточное отложение амилоида в синусоидах паренхимы или стенках сосудов. Поражение печени при амилоидозе встречается редко.  

Патология

Он может быть первичным или вторичным и обычно проявляется в виде диффузной инфильтрации.

Отложение амилоида в паренхиме печени происходит вдоль синусоидов в пространствах Диссе или в стенках кровеносных сосудов. Гепатоциты могут быть выраженно сдавлены массивными скоплениями амилоида, подвергаться атрофии или практически полностью исчезать.

В запущенных случаях с массивной инфильтрацией печень увеличена, имеет плотноэластическую консистенцию и может приобретать вид «сальной печени».

Рентгенологические признаки

Гепатомегалия и неоднородная структура паренхимы печени являются наиболее частыми, хотя и неспецифическими визуализационными признаками. 

УЗИ

Неспецифичны и могут проявляться неоднородной эхоструктурой печени либо диффузными или очаговыми зонами сниженного ослабления. Изредка могут определяться выраженные кальцинации.

КТ

Может наблюдаться гепатомегалия со снижением ослабления паренхимы печени. Также могут присутствовать кальцинации.

МРТ

• T1: повышение интенсивности сигнала от паренхимы печени
• T2: практически без изменений

Дифференциальный диагноз

При КТ-картине снижения ослабления печени: см. причины снижения ослабления печени.