Перелом гвардейца

Перелом гвардейца, также называемый переломом плаца, является одной из распространенных форм перелома нижней челюсти, возникающей при падении на среднюю часть подбородка, что приводит к перелому симфиза, а также обоих мыщелковых отростков. Обычно он наблюдается у пациентов с эпилепсией, пожилых людей и иногда у солдат, падающих вперед вследствие синкопе после длительного стояния на плацу.

Осложнения

Потенциальные осложнения включают нарушение прикуса, дисфункцию ВНЧС или анкилоз, хроническую боль, ограничение подвижности нижней челюсти и асимметрию лица. Неадекватное лечение переломов может приводить к несращению или неправильному сращению, стойкому открытому прикусу и долгосрочным функциональным нарушениям жевания и речи.

Лечение и прогноз

Лечение обычно включает сочетание открытой репозиции и внутренней фиксации (ORIF) симфизарного или парасимфизарного фрагмента и соответствующей тактики ведения двусторонних переломов мыщелковых отростков, которые могут лечиться с помощью закрытой репозиции, функциональной терапии или ORIF в зависимости от смещения, наличия осколков и индивидуальных факторов пациента.

Раннее скоординированное челюстно-лицевое хирургическое вмешательство и послеоперационная физиотерапия важны для восстановления окклюзии и функции ВНЧС, а прогноз обычно благоприятный при восстановлении анатомического сопоставления и правильного прикуса.

См. также

• переломы нижней челюсти