Сгибательный надмыщелковый перелом

Сгибательные надмыщелковые переломы плечевой кости составляют всего 2-4% всех надмыщелковых переломов.

Эпидемиология

В отличие от значительно более распространенных разгибательных надмыщелковых переломов, которые наблюдаются у детей, сгибательные переломы встречаются у пациентов старшего (взрослого) возраста.

Патология

Обычно они являются результатом падения непосредственно на согнутый локтевой сустав. Вследствие прямой травмы в положении сгибания перелом начинается сзади, а передняя надкостница действует как шарнир, формируя сгибательный тип перелома.

Рентгенологические признаки

Мыщелки плечевой кости смещены кпереди относительно диафиза плечевой кости. Важное значение имеет оценка передней плечевой линии, поскольку она будет проходить кзади от головки мыщелка плечевой кости.

Лечение и прогноз

Эти переломы требуют открытой репозиции и фиксации спицами. Необходимо идентифицировать и мобилизовать локтевой нерв во избежание его ущемления в зоне перелома.