Фетоматеринская резус-несовместимость

Резус-несовместимость матери и плода (Rh) — это состояние, при котором кровь матери резус-отрицательна, а кровь плода — резус-положительна (унаследовано от отца). Это один из видов несовместимости групп крови матери и плода, который может приводить к ряду осложнений, включая классическое развитие иммунной водянки плода (ИВП).

Эпидемиология

За прошедшие годы частота встречаемости в мире снизилась и оценивается примерно в ~6 на 1000 живорождений (2002 г.).

Патология

Резус-несовместимость может приводить к резус-аллоиммунизации, при которой материнские антитела проникают через плацентарный барьер, связываются с антигенами на эритроцитах плода и вызывают гемолиз.

Рентгенологические признаки

Ультразвуковое исследование

Допплеровское ультразвуковое исследование может использоваться для выявления признаков анемии плода.

Лечение и прогноз

В тяжелых случаях методом выбора является внутриутробное переливание крови. Прогноз в большинстве случаев благоприятный: сообщается о показателях перинатальной выживаемости более 90%; развитие водянки плода может снизить вероятность благоприятного исхода на величину до 25%. Профилактическое введение антирезусного иммуноглобулина Rh_o(D) (например, RhoGAM) во время родов при первой беременности позволяет снизить риск при последующих беременностях.

Осложнения

• развитие иммунной водянки плода (IHF)

См. также

• эритробластоз плода

• водянка плода