Эндоскопическое ультразвуковое исследование

Эндоскопическое ультразвуковое исследование (EUS) — это процедура, сочетающая возможности эндоскопии с диагностическими возможностями ультразвукового исследования. EUS применяется для визуализации верхних отделов ЖКТ и окружающих структур, а также дыхательных путей (где оно называется эндобронхиальным ультразвуковым исследованием (EBUS)). Используется высокочастотный пьезокристаллический датчик, обычно в диапазоне 12-20 мегагерц.

В этой статье основное внимание уделено применению EUS в верхних отделах ЖКТ. Информацию о дыхательных путях см. в статье об эндобронхиальном ультразвуковом исследовании (EBUS).

Рентгенологические признаки

Пищевод

Пищевод: у здорового человека визуализируются пять слоев:

• самый внутренний слой (гиперэхогенный): поверхностный слой слизистой оболочки, соответствующий границе между просветом пищевода и слизистой оболочкой

• второй слой (гипоэхогенный): слизистая оболочка

• третий слой (гиперэхогенный): подслизистая основа

• четвертый слой (гипоэхогенный): мышечная оболочка (muscularis propria)

• пятый слой (гиперэхогенный): адвентиция пищевода

Рак пищевода: эндоскопическое ультразвуковое исследование может использоваться для локального TNM-стадирования рака пищевода для оценки глубины местной инвазии опухоли в стенку пищевода.

Поджелудочная железа

Эндоскопическое ультразвуковое исследование может использоваться для аспирации (тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ)) как солидных, так и кистозных объёмных образований поджелудочной железы.

Было показано, что эндоУЗИ является наиболее чувствительным методом визуализации для выявления небольших функциональных нейроэндокринных опухолей поджелудочной железы.

Желчевыводящие пути

Билиарное дренирование под контролем ЭУЗИ зарекомендовало себя как альтернатива чрескожному чреспеченочному билиарному дренированию при неэффективности стандартного транспапиллярного эндоскопического (РХПГ) дренирования.