Перекрестная деформация пальца стопы

Деформация перекрещивающегося пальца стопы (crossover toe)< deformity возникает при гиперэкстензии плюснефалангового сустава с медиальным или латеральным отклонением и перекрещиванием соседнего пальца стопы, и практически всегда заключается в наложении второго пальца на тыльную поверхность первого пальца (hallux).

Эпидемиология

По имеющимся данным, патология чаще встречается у женщин старше 50 лет.

Факторы риска

• hallux valgus

• ношение обуви на высоком каблуке

Клиническая картина

Боль во втором плюснефаланговом суставе часто сменяется развитием деформации сустава с наложением второго пальца поверх первого пальца стопы. В некоторых случаях может возникать вывих плюснефалангового сустава. Также может формироваться промежуток между вторым и третьим пальцами стопы.

Патология

Она может развиваться при одностороннем/частичном разрыве подошвенной пластинки и несостоятельности одной из коллатеральных связок. Медиальное отклонение встречается чаще, и наиболее часто поражается второй палец стопы.

Этиология

Мышечный дисбаланс между собственными и наружными мышцами стопы рассматривается в качестве анатомического фактора, приводящего к данной деформации. Также предполагается влияние избыточной длины второй плюсневой кости.

Ассоциированные состояния

К деформации перекрещивающихся пальцев стопы (crossover toe) могут предрасполагать различные факторы:

• предшествующая травма пальца стопы

• импинджмент третьего пальца стопы

Рентгенологические признаки

Медиальное отклонение второго пальца стопы с его расположением на тыльной поверхности первого пальца. Во втором плюснефаланговом суставе может выявляться вывих. Может сопутствовать hallux valgus.

Дифференциальный диагноз

• когтеобразная деформация пальца стопы

• молоткообразная деформация пальца стопы

См. также

• деформации малых пальцев стопы