Ключица (передне-задняя проекция)

Переднезадняя проекция ключицы — это стандартная проекция, входящая в серию рентгенограмм ключицы. Данная проекция отображает плечевой пояс в его естественном анатомическом положении, обеспечивая возможность полноценного рентгенологического исследования всей ключицы.

Показания

Рентгенография ключицы в переднезадней проекции часто показана пациентам с подозрением на травматическое повреждение ключицы, например, после падения на бок. Она также может выполняться в рамках прицельной рентгенографии для выявления метастазов или множественной миеломы. Изолированно данное исследование проводится редко, чаще являясь одной из двух проекций серии снимков ключицы. Это оптимальная проекция для оценки акромиально-ключичного сустава, хотя она менее информативна для исследования грудино-ключичного сустава (более предпочтительный вариант см. в статье серия рентгенограмм грудино-ключичного сустава).

Положение пациента

• предпочтительно вертикальное положение пациента
• среднекорональная плоскость тела пациента параллельна приемнику изображения (пациент прижат спиной к приемнику изображения)
• ключица исследуемой стороны располагается по центру приемника изображения
• пораженная рука находится в нейтральном положении вдоль туловища

Технические параметры

• переднезадняя проекция
• точка центрирования
  • середина ключицы
• коллимация
  • сверху: выше контуров кожи
  • снизу: с захватом середины лопатки
  • латерально: с захватом контура мягких тканей
  • медиально: с захватом грудино-ключичного сочленения
• ориентация
  • альбомная
• размер детектора
  • 18 cm x 24 cm
• экспозиция
  • 60-70 kVp
  • 10-18 mAs
• SID
  • 100 cm
• отсеивающая решетка
  • да (может зависеть от протоколов отделения)

Оценка технического качества изображения

• ключица полностью визуализируется вместе с суставной впадиной и лопаткой в прямой (переднезадней) проекции
• незначительное наложение головки плечевой кости на суставную впадину

Практические рекомендации

Технические параметры этого исследования не особенно требовательны, а вероятность ошибок укладки невелика, за исключением избыточной или недостаточной ротации. 
Главное — убедиться в отсутствии проекционного наложения ключицы вследствие избыточной ротации.