Торакотомия по Клагетту

Торакотомия по Клагетту — это трёхэтапная операция, выполняемая для лечения тяжёлой эмпиемы плевры, которая включает резекцию заднелатерального отдела нижнего ребра и формирование открытого окна на боковой поверхности грудной стенки для постоянного дренирования и промывания полости раствором антибиотика. После того как здоровая грануляционная ткань выстилает полость и наступает клиническое выздоровление пациента, пространство заполняется раствором антибиотика, а торакотомная рана ушивается. В качестве альтернативы возможно заживление вторичным натяжением, что приводит к формированию остаточной полости. 

При наличии сопутствующего бронхоплеврального свища операция Клагетта противопоказана. Альтернативные варианты включают транспозицию васкуляризированных тканей в полость эмпиемы, в том числе:

• сальника
• передней зубчатой мышцы
• широчайшая мышца спины
• большая грудная мышца
• прямая мышца живота

Также может выполняться одноэтапная процедура, при которой во время операции в плевральную полость вводится U-образный кожный лоскут. Это известно как лоскут Элоэссера. 

Этимология

Методика была впервые описана в клинике Майо в 1963 году Clagett and Geraci.