Синдром Брунса

Синдром Брунса — крайне редкое осложнение наличия внутрижелудочкового объёмного образования, обычно развивающееся вторично на фоне нейроцистицеркоза.

Эпидемиология

Синдром Брунса является очень редким состоянием и описан только у пациентов с внутрижелудочковым нейроцистицеркозом. В крупнейшей опубликованной серии случаев у пациентов с синдромом Брунса его распространенность составила всего 2,5%.

Географическое распределение соответствует распространенности цистицеркоза.

Клиническая картина

Клиническая картина складывается из внезапных пароксизмов:

• выраженной головной боли

• головокружения (вертиго)

• рвоты

Симптомы характерно усиливаются при резких движениях головой, а в межприступный период пациенты, как правило, бессимптомны.

Патология

Существуют две основные теории патогенеза синдрома Брунса:

1. внутрижелудочковое объёмное образование периодически занимает положение при резких движениях головой, приводя к интермиттирующей окклюзионной гидроцефалии и быстрому повышению внутричерепного давления по механизму шарового клапана

2. раздражение вестибулярных ядер в нижних отделах моста: это помогает объяснить, почему у некоторых людей возникают эти неприятные приступы, несмотря на неподвижность внутричерепного очага

Этиология

Исторически основной причиной такой клинической картины была внутрижелудочковая опухоль, которая могла быть как доброкачественной, так и злокачественной. С 1950-х годов у типичного пациента выявляется внутрижелудочковый нейроцистицеркоз.

История и этимология

Впервые это состояние было описано в 1902 году немецким неврологом Ludwig Bruns (1858-1916), работавшим в Ганновере. Другой немецкий невролог, Hermann Oppenheim (1858-1919), ввёл термин «синдром Брунса».