Деформация по типу бутоньерки

Деформация по типу бутоньерки — эпонимическое название поражения опорно-двигательного аппарата при ревматоидном артрите на пальце, характеризующееся сочетанием:

• сгибательной контрактуры проксимального межфалангового (ПМФ) сустава
• разгибания дистального межфалангового (ДМФ) сустава

Патология

Деформация по типу бутоньерки возникает при разрыве или растяжении центрального пучка сухожилия разгибателя пальцев, что приводит к сгибанию в ПМФ суставе. Нарастающее сгибание в ПМФ суставе вызывает дальнейшее повреждение удерживателя разгибателей с эффектом «пуговичной петли» (прохождением проксимальной фаланги между боковыми пучками сухожилия разгибателя). Вторично развивается разгибание в ДМФ суставе.

Этиология

• воспалительный артрит
• тендинопатия или разрыв центрального пучка сухожилия разгибателя пальцев

История и этимология

«Boutonnière» в переводе с французского означает «петлица». При нарушении целостности центрального пучка сухожилия разгибателя на уровне проксимального межфалангового (ПМФ) сустава, сустав сгибается, проходя между боковыми пучками, подобно пуговице, проходящей сквозь петлицу на рубашке.

См. также

• деформация по типу «лебединой шеи»
• деформация пальца автостопщика