Синдром «слепого мешка» холедоха

Зумпф-синдром (синдром «слепого мешка» / bile sump syndrome) представляет собой осложнение после наложения холедоходуоденоанастомоза бок в бок.

Эпидемиология

Это осложнение возникает примерно у 1% пациентов после холедоходуоденостомии бок в бок.

Клиническая картина

Рецидивирующая боль в животе, холангит, панкреатит или билиарная обструкция.

Патология

Холедоходуоденостомия «бок в бок» — это хирургическое вмешательство, при котором формируется соустье между средней частью общего желчного протока и двенадцатиперстной кишкой для предотвращения рецидивирующего холедохолитиаза или билиарной обструкции. Синдром «слепого мешка» (bile sump syndrome) возникает при нарушении функции сфинктера Одди, когда дистальный отдел общего желчного протока служит застойным резервуаром («отстойником») для конкрементов и другого дебриса.

Лечение и прогноз

Лечение обычно включает эндоскопическую сфинктеротомию, обеспечивающую декомпрессию ОЖП дистальнее уровня ампулы. Рецидивирование в основном обусловлено большим объемом конкрементов и стриктурирующим процессом. Наряду с повторным эндоскопическим вмешательством могут применяться хирургические методы.