Расщепленный срединный нерв

Раздвоенный срединный нерв — это редкий анатомический вариант строения на предплечье, который часто сочетается с персистирующей срединной артерией.

Эпидемиология

Частота встречаемости составляет 9–19%. Персистирующая срединная артерия выявляется примерно у половины пациентов с раздвоенным срединным нервом.

Топографическая анатомия

Обычно срединный нерв делится на две или три ветви после выхода из-под дистального края удерживателя сгибателей, который покрывает запястный канал. Они далее подразделяются на пальцевые нервы, иннервирующие обращенные друг к другу стороны пальцев. Срединный нерв может разделяться на два нервных пучка в дистальном отделе предплечья и определяться как раздвоенный срединный нерв в запястном канале.

При ее наличии персистирующая срединная артерия предплечья проходит между двумя пучками нерва. Артерия и расщепленный нерв могут быть окружены общим эпиневрием.

Практические аспекты

Поскольку срединная артерия легко визуализируется при УЗИ, ее наличие необходимо отразить в заключении радиолога во избежание непреднамеренного повреждения нерва и артерии во время хирургического рассечения поперечной связки запястья.