Измеряемый коэффициент диффузии

Измеряемый коэффициент диффузии (ADC) — это показатель величины диффузии (молекул воды) в ткани, который в клинической практике обычно рассчитывается с помощью МРТ с использованием диффузионно-взвешенных изображений (DWI).

Основы

Диффузионно-взвешенная томография (DWI) широко признана незаменимым инструментом при исследовании ЦНС. Она считается полезной не только для выявления острого ишемического инсульта, но и для характеристики и дифференциальной диагностики опухолей головного мозга и внутричерепных инфекций.

DWI использует броуновское (хаотическое) движение молекул воды. Степень клеточности ткани и наличие интактных клеточных мембран определяют степень ограничения диффузии молекул воды. Это ограничение диффузии молекул воды можно оценить количественно с помощью величины измеряемого коэффициента диффузии (ADC). Данная оценка может быть выполнена с использованием различных значений b путем изменения амплитуды градиента.

Измерение

Значения ADC рассчитываются программным обеспечением автоматически и затем отображаются в виде параметрической карты, которая отражает степень диффузии молекул воды в различных тканях. Затем с помощью специализированной рабочей станции выполняются измерения ADC для заданной области путем выделения областей интереса (ROI) на ADC-карте.

ADC ткани выражается в единицах mm/s. Единого мнения относительно границ диапазона нормальной диффузии нет, однако значения ADC менее 1,0–1,1 x 10 mm/s (или 1000–1100 x 10 mm/s) у взрослых обычно расцениваются как признак ограничения диффузии. Тем не менее, это полностью зависит от исследуемого органа и патологии.

Некоторые ориентировочные значения (10 mm/s):

• головной мозг

  • белое вещество: 670-800

  • глубокое серое вещество: 700-850 

  • кортикальное серое вещество: 800-1000

  • ЦСЖ: 3000-3400

  • астроцитома

    • grade II: 1273 ± 293

    • grade III: 1067 ± 276

    • grade IV: 745 ± 135

• малый таз

  • нормальная зона эндометрия: 1530

  • доброкачественные очаги эндометрия: 1300

    • полипы матки: 1270-1580

  • рак эндометрия: 880-980

Диффузионные изменения коррелируют с клиническим дефицитом и потенциально полезны для ранней диагностики и динамической оценки, особенно в контексте фармакологических исследований.

См. также

• b-значения

• диффузионно-взвешенная МРТ при остром инсульте

• ограничение диффузии в базальных ганглиях