Классификация переломов проксимального отдела плечевой кости по AO/OTA

Классификация переломов проксимального отдела плечевой кости AO/OTA (Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen / Orthopedic Trauma Association), аналогично классификации переломов других сегментов костей, подразделяет переломы проксимального отдела плечевой кости на три группы в зависимости от тяжести и сложности повреждения.

Применение

Классификация AO/OTA является наиболее часто используемой системой наряду с классификацией Neer (по состоянию на 2025 год).

Классификация

В соответствии с классификацией Neer проксимальный отдел плечевой кости разделяется на несколько отделов, а хирургическая и анатомическая шейки служат ключевыми ориентирами классификации:

• головка плечевой кости с суставной поверхностью

• метафиз с большим и малым бугорками

• диафиз плечевой кости или проксимальный диафиз

Новое руководство по классификации AO/OTA 2018 года заменило прежнюю версию классификации 2007 года:

• тип A: внесуставной унифокальный или 2-фрагментарный перелом проксимального сегмента плечевой кости

  • A1: унифокальный перелом бугорка

    • A1.1 перелом большого бугорка

    • A1.2 перелом малого бугорка

  • A2: перелом хирургической шейки

    • A2.1 простой перелом хирургической шейки

    • A2.2 клиновидный перелом хирургической шейки 

    • A2.3 многооскольчатый перелом хирургической шейки

  • A3: унифокальный вертикальный метафизарный внесуставной перелом

• тип B: внесуставной бифокальный или 3-фрагментарный перелом проксимального сегмента плечевой кости

  • B1: внесуставной бифокальный 3-фрагментарный перелом, перелом хирургической шейки *

    • B1.1 перелом хирургической шейки с переломом большого бугорка

    • B1.2 перелом хирургической шейки с переломом малого бугорка

• тип C: мультифокальный, 4-фрагментарный или внутрисуставной перелом проксимального сегмента плечевой кости

  • C1: перелом анатомической шейки

    • C1.1 вальгусный вколоченный перелом анатомической шейки**

    • C1.3 изолированный анатомический клиновидный перелом

  • C3: перелом анатомической шейки с переломом метафиза

    • C3.1 многооскольчатый метафизарный сегмент, но с интактной суставной поверхностью

    • C3.2 многооскольчатый метафизарный сегмент и перелом суставной поверхности ***

    • C3.3 многооскольчатый метафизарный сегмент, внутрисуставной перелом и распространение на диафиз ***

* относится к интактному или фрагментированному клину, но это следует указывать отдельно

** относится к большому бугорку, малому бугорку или обоим бугоркам

*** относится к простым или многооскольчатым внутрисуставным переломам

Классификация AO/OTA представляется несколько менее надежной и воспроизводимой, чем классификация Нира, однако обладает значительной описательной способностью. Она также упрощает процесс кодирования.