Радиопедия
Меню

Экзаменационные клинические случаи (3-й курс) / 20 из 26

Спаечная тонкокишечная непроходимость с гематомой влагалища прямой мышцы живота

На уровне диастаза прямых мышц живота несколько петель тонкой кишки прилежат к передней брюшной стенке, с локальной ангуляцией одной из петель и резкой переходной зоной, предположительно за счет спаек. Проксимальные петли тонкой кишки расширены.

В качестве случайной находки отмечается ротация ВВБ относительно ВБА против часовой стрелки, имитирующая классический симптом «водоворота» (аксиальный срез).

В толще левой прямой мышцы живота определяется гиподенсный очаг неправильной формы с небольшим экстравазатом контрастного вещества в артериальную и венозную фазы, что соответствует гематоме влагалища прямой мышцы живота с активным кровотечением.

В полости малого таза в расширенных петлях тонкой кишки визуализируется геморрагическое содержимое в виде гиперденсного внутрипросветного содержимого на нативных изображениях, без признаков активного кровотечения.

Определяется свободная жидкость в брюшной полости.