Каверномы моста и головного мозга
Случай предоставил Mohamed Mahmoud Elthokapy
Клиническая картина
Онемение правой половины тела, включая лицо, на протяжении нескольких месяцев и хроническая головная боль.
Данные пациента
- Возраст:
- 25 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Каверномы моста и головного мозга
Очаг в задних отделах моста и аналогичный очаг в глубоких перивентрикулярных отделах правой теменной доли с вовлечением тела хвостатого ядра; оба очага характеризуются неоднородным гипо- и гиперинтенсивным сигналом на T1 и T2, гипоинтенсивным гемосидериновым ободком с характерным видом «попкорна» или «ягоды» и выраженным blooming-эффектом на T2 GRE.
Очаг в дорсальных отделах моста выбухает кзади, деформируя четвертый желудочек.
По верхнему краю очага в правом полушарии большого мозга определяется гиперинтенсивность на T2/FLAIR, вероятно, связанная с отёком или глиозом.
Умеренное расширение супратенториальной желудочковой системы без пропотевания ЦСЖ, вероятно, обусловлено частичным нарушением ликвородинамики на уровне четвертого желудочка.
Обсуждение
При МРТ выявлены очаги в правом полушарии головного мозга и стволе мозга с характерной картиной по типу «попкорна» или «ягоды» с ободком выпадения сигнала за счёт гемосидерина, который демонстрирует выраженный blooming-эффект на последовательностях, взвешенных по магнитной восприимчивости (T2*).
Данная картина патогномонична для каверном.
Плейлисты с этим клиническим случаем
Статьи по теме
Case courtesy of Mohamed Mahmoud Elthokapy, Radiopaedia.org, rID: 99391, CC BY-NC-SA