Симптомы позвоночника и силуэта при нижнедолевой пневмонии справа
Случай предоставил Stefan Tigges
Клиническая картина
Лихорадка и кашель.
Данные пациента
- Возраст:
- 50 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Симптомы позвоночника и силуэта при нижнедолевой пневмонии справа
Консолидация нижней доли правого лёгкого визуализируется только в боковой проекции, перекрывая контур заднего отдела правого купола диафрагмы (симптом силуэта) и формируя «симптом позвоночника» (т. е. усиление затемнения, проецирующегося на нижний грудной отдел позвоночника).
Минимальный правосторонний плевральный выпот, обширная консолидация заднего сегмента правой нижней доли, минимальная консолидация переднего сегмента правой верхней доли. Левое лёгкое чистое, лимфаденопатия отсутствует.Благодарим за сотрудничество!.
Обсуждение
В данном клиническом случае продемонстрированы как симптом позвоночника, так и симптом силуэта. В норме на боковой рентгенограмме органов грудной клетки тела позвонков становятся прогрессивно более темными (просветленными) в каудальном направлении. Это связано с тем, что в верхних отделах относительно меньше легочной ткани и больше мягких тканей, ослабляющих рентгеновское излучение, из-за многочисленных мышц верхнего плечевого пояса. Когда объемное образование легкого или консолидация проецируются на позвоночник в боковой проекции, позвоночник выглядит патологически плотным — это известно как симптом позвоночника. Задний отдел правого купола диафрагмы также сливается с затемнением (симптом силуэта), что служит еще одним признаком поражения нижней доли правого легкого. Наконец, следует отметить, что в данном случае прямая проекция без патологии, а пневмония видна только в боковой проекции.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Полуденная конференция по терапии · Stefan Tigges
- Рентгенография органов грудной клетки · Nguyen Van Tuan
- Самостоятельное повторение RADS · Amanda Er
- Список рентгенограмм ОГК Emory R1 · Stefan Tigges
- Подготовка к дежурствам R1 · Stefan Tigges
- Симптомы патологии органов грудной клетки · Alberto Rafael Zambrano
- Занятие: Грудная клетка · Miguel Ángel Calderón Santisteban
- Подготовка к дежурствам · Evan Devanny
- Подготовка к дежурствам DSC · Douglas Spaeth-Cook
Статьи по теме
Case courtesy of Stefan Tigges, Radiopaedia.org, rID: 98199, CC BY-NC-SA