Синдром Колле — Сикара
Случай предоставил Juan Fernando Paz
Клиническая картина
Пациент с распространенной стадией аденокарциномы толстой кишки обратился с прогрессирующей дисфагией и дислалией. Отмечаются девиация мягкого нёба, отведение голосовой связки и мышечная слабость в левой верхней конечности.
Данные пациента
- Возраст:
- 60 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Синдром Колле — Сикара
В левой петрокливальной области определяется патологическая интенсивность сигнала с мягкотканным накоплением контраста.
Из случая: Синдром Колле — Сикара
На КТ-изображениях основания черепа определяются литические очаги левого мыщелка затылочной кости с мягкотканным объёмным образованием.
Обсуждение
Метастаз в основании черепа поражает петрокливальную область, канал подъязычного нерва и яремный канал, вызывая парез IX, X, XI и XII черепных нервов.
Синдром Колле — Сикара — редкий диагноз, характеризующийся односторонним или двусторонним параличом IX, X, XI и XII черепных нервов.
К симптомам пареза IX, X, XI и XII черепных нервов относятся дисфагия, асимметрия плечевого пояса и девиация языка при высовывании.
Поиск в PubMed по запросу «синдром Колле — Сикара» с 1961 по 2021 год дал 103 результата. Описано два клинических случая синдрома Колле — Сикара, вызванного раком толстой кишки. Наиболее частой этиологией являются метастазы рака предстательной и молочной желёз; другие причины включают югулярную параганглиому, множественную миелому, травму, сосудистые поражения и ятрогенные осложнения.
Клиническое обследование и данные КТ/МРТ выявляют очаги поражения с вовлечением основания черепа. МРТ является предпочтительным методом, а КТ используется для оценки литических очагов, так как они могут быть не столь очевидны на МРТ. Контрастная МРТ или КТ эффективны при аневризме или расслоении ВСА.
Соавтор: Dr. Javier Salguero.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- 0шея · Aya Aboelkhair
Статьи по теме
Case courtesy of Juan Fernando Paz, Radiopaedia.org, rID: 97732, CC BY-NC-SA