Двусторонний круглый ателектаз нижних долей на фоне поражения плевры, вызванного асбестом
Случай предоставил Stefan Tigges
Клиническая картина
Хронический кашель.
Данные пациента
- Возраст:
- 60 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Двусторонний круглый ателектаз нижних долей на фоне поражения плевры, вызванного асбестом
Визуализируются множественные кальцинированные плевральные бляшки с вовлечением обоих куполов диафрагмы, что патогномонично для воздействия асбеста. Двусторонние затемнения в нижних долях типичны для круглого ателектаза: 1) они округлой формы, 2) прилежат к измененной плевре (кальцинированным бляшкам), 3) сопровождаются уменьшением объема доли (смещенные кзади главные междолевые щели) и 4) имеют симптом «хвоста кометы» со скручиванием бронховаскулярных структур по направлению к затемнениям. Убедительных данных за фиброз легких, указывающий на асбестоз, нет.
Обсуждение
Данные исследования при круглом ателектазе полностью соответствуют его названию и тому факту, что первоначально он был описан в связи с поражением плевры, вызванным асбестом: 1) затемнения имеют округлую форму, 2) прилежат к измененной плевре, 3) сопровождаются уменьшением объема доли и 4) имеют симптом «хвоста кометы», как описано выше. Такое сочетание делает злокачественный процесс маловероятным, однако во многих учреждениях за такими изменениями наблюдают в течение 2 лет для исключения рака.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Курс по рентгенографии ОГК v3 (в порядке курса) · MD HUB
- насер · NACER SI ABDALLAH
Case courtesy of Stefan Tigges, Radiopaedia.org, rID: 97461, CC BY-NC-SA