Радиопедия
Меню

Орбитальный целлюлит

Случай предоставил Mostafa Elfeky

Клиническая картина

Болезненный проптоз справа.

Данные пациента

Возраст:
35 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Орбитальный целлюлит

КТ На весь экран

Выраженный правосторонний экзофтальм и отёк пресептальных мягких тканей. Незначительная тяжистость экстракональной жировой клетчатки в верхних отделах глазницы. Веретеновидное экстракональное субпериостальное скопление жидкости в области верхней стенки глазницы, характерное для субпериостального абсцесса глазницы. Незначительное увеличение правой слёзной железы.

Полное затемнение правой лобной и верхнечелюстной пазух, а также ячеек решётчатого лабиринта с утолщением их стенок, что соответствует хроническому синуситу.

Частичное затемнение левой верхнечелюстной пазухи и умеренное утолщение слизистой оболочки левой лобной пазухи и ячеек решётчатого лабиринта. Обе клиновидные пазухи пневматизированы.

Обсуждение

Данные изменения подозрительны в отношении поднадкостничного абсцесса глазницы и пресептального целлюлита на фоне хронического правостороннего синусита. Другим вероятным осложнением является интракраниальное распространение в виде экстрадурального абсцесса, субдуральной эмпиемы, лобного церебрита и формирования абсцесса головного мозга. Данные патологии не удалось полностью исключить по КТ, поэтому была рекомендована МРТ с контрастным усилением. Постконтрастные T1WI при МРТ являются наиболее чувствительным методом лучевой диагностики для выявления возможных абсцессов головного мозга.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Mostafa Elfeky, Radiopaedia.org, rID: 97040, CC BY-NC-SA