Панколит у пациента с семейной средиземноморской лихорадкой
Случай предоставил Yaïr Glick
Клиническая картина
Генетически подтвержденный диагноз семейной средиземноморской лихорадки, последние два с половиной года без приступов. Жалобы на боль в животе, тошноту и рвоту в течение последних 4 дней.
Данные пациента
- Возраст:
- 40 лет
- Пол:
- Женский
Гепатоспленомегалия.
В желчном пузыре определяются несколько крупных кальцинированных конкрементов без признаков холецистита.
Утолщенная, отечная стенка кишки на всем протяжении ободочной кишки и в прямой кишке с тяжистостью брыжеечной клетчатки и клетчатки сальника. В восходящей ободочной кишке отчетливо визуализируются гиперемия и сопутствующие реактивные брыжеечные лимфатические узлы.
Небольшое, но значимое количество свободной жидкости в брюшной полости, преимущественно в малом тазу.
Обсуждение
Боль в животе в течение 5 дней и диарея в течение последних суток, без лихорадки, у пациента с установленным диагнозом семейной средиземноморской лихорадки (ССЛ), получающего терапию колхицином и канакинумабом 1 раз в месяц. В течение последних 2,5 лет приступов не было. В лабораторных анализах обращает на себя внимание только уровень СРБ 116, количество лейкоцитов в норме.
КТ органов брюшной полости показала признаки панколита-проктита и гепатоспленомегалию, последняя вероятнее всего является проявлением ССЛ.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- ЖКТ-ГАСТРОИНТЕСТИНАЛЬНЫЙ ТРАКТ-ЗАБРЮШИННОЕ ПРОСТРАНСТВО-3
- Чепмен: Раздел 2 · Marliza O’Dwyer
Статьи по теме
Case courtesy of Yaïr Glick, Radiopaedia.org, rID: 96788, CC BY-NC-SA