Аспирированное рентгенопрозрачное инородное тело
Случай предоставил David Pitchai Simon
Клиническая картина
Поперхнулся во время употребления миндаля, затем дважды кратковременно кашлянул. Отмечен шум в грудной клетке. При осмотре: одышки нет, тахипноэ нет, слюнотечения нет, нарушений глотания нет, активен, в ясном сознании, перфузия удовлетворительная.
Данные пациента
- Возраст:
- 4 года
- Пол:
- Мужской
Из случая: Аспирированное рентгенопрозрачное инородное тело
На рентгенограмме органов грудной клетки в прямой проекции и латерограмме в положении на правом боку определяются повышенная прозрачность и обеднение бронховаскулярного рисунка в средних и нижних отделах правого легкого в прямой проекции с отсутствием физиологического экспираторного спадения правого легкого, что указывает на воздушную ловушку (задержку воздуха). На латерограмме отмечается отсутствие пропорционального экспираторного спадения / смещения средостения для правого легкого по сравнению с левой стороной.
Заключение: При сопоставлении с анамнезом картина подозрительна в отношении аспирированного рентгенонеконтрастного инородного тела справа.
Обсуждение
Направлен на экстренную ригидную бронхоскопию.
При бронхоскопическом исследовании левый главный бронх проходим, в дистальном отделе правого главного бронха выявлена обтурация инородным телом с прозрачным секретом. Извлеченным инородным телом оказался миндаль. После санации и удаления миндаля определялись грануляции слизистой оболочки, рыхлые, но без признаков кровотечения.
После извлечения инородного тела аускультативно отмечено улучшение проведения дыхания и симметричная экскурсия грудной клетки.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Экзамен: педиатрия · Lisa Ruby
Статьи по теме
Case courtesy of David Pitchai Simon, Radiopaedia.org, rID: 93964, CC BY-NC-SA