Радиопедия
Меню

МРТ гипофиза в норме

Случай предоставил Dijendra Nath Biswas

Клиническая картина

Нерегулярный менструальный цикл и головная боль в течение последних 5 месяцев. Прием препарата PAN-D 40 (комбинация пантопразола и домперидона) в течение 1 месяца. Уровень пролактина в сыворотке крови 95 ng/mL.

Данные пациента

Возраст:
30 лет
Пол:
Женский

Из случая: МРТ гипофиза в норме

МРТ На весь экран

ГОЛОВНОЙ МОЗГ:

Желудочки и борозды обычной формы и размеров. Острого инфаркта или внутримозгового кровоизлияния не выявлено. Экстрааксиальных скоплений крови или жидкости не определяется. Внутричерепных объёмных образований не выявлено. Ствол мозга, структуры задней черепной ямки и краниовертебральный переход не изменены. Глазницы, периорбитальные и перикавернозные пространства без особенностей.

Визуализируется утолщение слизистой оболочки правой верхнечелюстной пазухи.

Гипоталамо-гипофизарная система:

Передняя доля гипофиза (аденогипофиз) обычной формы, размеров, морфологии и интенсивности сигнала. Размеры составляют 6 мм x 10 мм x 15 мм (КК/ПЗ/поперечный). При динамическом контрастном исследовании патологических очагов в передней доле гипофиза не определяется. 

Ножка гипофиза расположена по центру, нормальной толщины.

Гиперинтенсивный сигнал от задней доли гипофиза (нейрогипофиза) расположен ортотопически.

Гипофизарная ямка, кавернозные синусы, обе ВСА (и их ветви), а также основная артерия — без особенностей.  

Обсуждение

МРТ головного мозга и гипоталамо-гипофизарной системы в норме; случайная находка — правосторонний верхнечелюстной синусит.

Типичная верхняя граница нормы составляет ~40 ng/mL (эквивалентно ~850 mIU/L).

Повышение уровня пролактина может быть обусловлено рядом причин, включая повышенную продукцию/секрецию, а также снижение ингибирования.

К причинам относятся эффект ножки гипофиза, лекарственные препараты, такие как антагонисты дофамина, пролактин-секретирующая опухоль.

В данном клиническом случае пациентка принимала препарат под названием PAN-D 40 (комбинация пантопразола и домперидона) по поводу гастрита. Прием блокатора D2-рецепторов (домперидона) может быть возможной причиной повышения уровня пролактина в сыворотке крови.

  • повышенный уровень пролактина (дифференциальный диагноз)

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Dijendra Nath Biswas, Radiopaedia.org, rID: 93891, CC BY-NC-SA