Подошвенный фасциит — латеральный пучок
Случай предоставил Maulik S Patel
Клиническая картина
Боль в подошвенной области правой стопы в проекции основания V плюсневой кости на протяжении последних нескольких недель. Травмы не было.
Данные пациента
- Возраст:
- 40 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Подошвенный фасциит — латеральный пучок
Определяется тяжистая структура, распространяющаяся от латерального бугорка пяточной кости к подошвенной и латеральной поверхности основания V плюсневой кости, представляющая собой латеральный пучок подошвенной фасции. В зоне ее дистального прикрепления к основанию V плюсневой кости визуализируется утолщение и гипоэхогенность, что коррелирует с локализацией боли. Признаков разрыва нет.
Область прикрепления короткой малоберцовой мышцы к основанию V плюсневой кости не изменена, без признаков тендиноза/разрыва. Сухожилие длинной малоберцовой мышцы вблизи основания V плюсневой кости также без особенностей.
Центральный пучок подошвенной фасции не изменен (изображения не загружены).
Обсуждение
Подошвенная фасция состоит из трех пучков: центрального, латерального и медиального. При подошвенном фасциите чаще всего поражается проксимальная треть центрального пучка.
В данном клиническом случае представлен подошвенный фасциит латерального пучка, что является редкой локализацией. Процесс затрагивает дистальный отдел фасции в области ее прикрепления к основанию V плюсневой кости. Клинически заболевание проявляется локальной болью в подошвенно-латеральной области стопы. Дистальное прикрепление латерального пучка расположено на латерально-подошвенной стороне основания V плюсневой кости, тогда как прикрепление сухожилия короткой малоберцовой мышцы находится ближе к латерально-дорсальной стороне.
Данные УЗИ при подошвенном фасциите аналогичны признакам любого другого тендиноза, а именно: гипоэхогенное утолщение, утрата фибриллярной эхоструктуры и нечеткость контуров фасции.
Статьи с изображениями из этого клинического случая
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Основы: стопа · Connor Larson
- 1 ОДА 14 · Antone Samy
Статьи по теме
Case courtesy of Maulik S Patel, Radiopaedia.org, rID: 90837, CC BY-NC-SA