Церебральный венозный тромбоз со вторичной внутричерепной гипертензией
Случай предоставил Ammar Haouimi
Клиническая картина
Сильные головные боли с нечёткостью зрения. Лихорадки и боли в ушах нет.
Данные пациента
- Возраст:
- 40 лет
- Пол:
- Мужской
На МРТ-последовательностях определяется частичный тромбоз верхнего и нижнего сагиттальных синусов, а также сигмовидного и поперечного синусов с распространением на луковицу яремной вены справа. Внутрипросветные тромбы характеризуются промежуточным/высоким сигналом на T1, высоким сигналом на T2 и FLAIR. Сопутствующего паренхиматозного венозного инфаркта не выявлено.
Признаки вторичной внутричерепной гипертензии хорошо визуализируются на аксиальных T2-ВИ с жироподавлением:
- вертикальная извитость зрительных нервов
- незначительное расширение субарахноидального пространства вокруг зрительных нервов
- двустороннее уплощение задних отделов склер с легкой интраокулярной протрузией диска зрительного нерва, преимущественно слева
- расширение полости Меккеля
Выпот в ячейках сосцевидного отростка справа без явной костной деструкции (запрошена консультация оториноларинголога).
Обсуждение
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Смешанная подборка 5 · Tyler Munk
- МРТ 3 · Ali A Ismail
Case courtesy of Ammar Haouimi, Radiopaedia.org, rID: 89842, CC BY-NC-SA